蜀汉、东吴的战事中度过，例如黄初七年（226年）八月孙权攻江夏、襄阳，太和元年（227年）孟达反叛，太和五年（231年）鲜卑与蜀汉联手进犯，[7]到青龙二年（234年）为止诸葛亮五次进攻曹魏，青龙二年（234年），孙权攻合肥。曹叡成功地抵御了这些内外战争。他重用曹真、张合、司马懿、满宠、田豫等名将与诸葛亮、孙权、轲比能作战。

青龙三年（235年），诸葛亮在五丈原病逝，魏蜀边境上的情况有所减缓。同年，轲比能被曹魏派遣的刺客所杀，鲜卑“种落离散，互相侵伐，强者远遁，弱者请服”，北疆也得以安定。

景初二年（238年），曹叡派遣司马懿攻灭公孙渊，辽东平定。之后，密遣带方太守刘昕、乐浪太守鲜于嗣越海定二郡，诸韩国臣智加赐邑君印绶，其次与邑长。其俗好衣帻，下户诣郡朝谒，皆假衣帻，自服印绶衣帻千有馀人。同年年底，曹叡病危，立燕王曹宇为大将军，欲属以后事，曹宇推辞，于是曹叡听中书刘放、孙资之言改立曹爽为大将军，同司马懿共同辅政。

曹叡在统治后期，大兴土木，滥用民力，临终又托孤失当，导致朝政动荡。[8]