黄一明带着满满的信心,来到了29床床头。
病人是一个老太婆,67岁。
家属是女儿。
“阿婆,今天,今天身体怎么样啊?有哪里不舒服吗?”
“就是感觉头有点痛……”
“头痛?阿婆你有高血压,可能是高血压引起的,吃药了吗……”
2分钟……
5分钟……
10分钟……
“阿婆你现在情况不错,相信应该很快可以出院了……”
此时陈兵师兄的脸色,已经从周墨那时的开心,变成现在的面无表情。
周墨,给了他希望。
让他觉得,就算没有临床经验也可以表现很好。
结果!
这个黄一明就给了他重重当头一棒!
果然!
不能对没有临床经验的医学生有过高的期待!
这29床的查房流程,一开始,黄一明就没有叫床号、病人名字,这就相当于没有确认病人是不是这一床的病人。
另外,‘你现在情况不错’、‘很快可以出院了’这种话不应该说出来,万一病人病情出现反复怎么办?万一到时候病人要找麻烦怎么办?做医生,不但要会救人,也要会保护自己。
“好了,阿婆,我已经问完了!”
黄一明露出笑脸。
病人阿婆感谢。
查房结束!
然后黄一明用期待的目光看着陈兵,希望获得跟周墨一样夸奖。
快来夸奖人家啊·jpg!
陈兵:“…………”
夸你妹!
陈兵:“你的查房,没周墨好,不过可以改进。”
黄一明脸色一滞,露出不信服的表情。
陈兵严肃道:“你还别不信,你连一开始的床号都不报,这是很重要的,另外,你说的东西太绝对,这个病人长达10年的难治性高血压,难以控制,一直没找到原因,你不能绝对地把这个病人的头痛的病因归结于高血压,有没有可能是其他问题?还有病人在5年前出过车祸,颈椎做过手术,头痛有没有可能是颈椎问题?”
黄一明被这么一说,顿时脸色窘红。
陈兵转头对周墨说道:“你有什么补充的?”
周墨想了想:“师兄说的颈椎问题,需要考虑,还有家族遗传史,看看是不是原发性的……”
陈兵对着黄一明:“听到了没?这些你都没问清楚……”
黄一明已经彻底羞愧得,想找条裂缝钻进去了。
偷偷看了眼周墨。
没想到你浓眉大眼靓仔,
竟然偷偷复习,然后背刺我!
周墨没发现黄一明那幽怨的眼神,继续说道:“另外,我还想到了一个因素,是睡眠呼吸暂停综合征,然后引发了夜间低氧血症,我看过一些论文,夜间低氧血症会加重复合型难治性高血压……”
“夜间低氧血症?”陈兵一拍头:“我怎么就没想过这个呢!”
看周墨的眼神,简直无比顺眼。
果然靓仔就是靓仔!
然后扫了一眼普丑黄一明:“看看你,多学学!”
黄一明:“…………”
内心大哭!
师兄,我不服气!
他肯定偷偷背了试卷!
周墨这时看向阿婆:“阿婆,你夜晚睡觉后,白天起床会不会感觉精力不济什么?”
阿婆连连点头:“有啊,每天早上醒过来,全身都感觉好累,没什么力气……”
周墨点头:“那就真的有可能是睡眠呼吸暂停综合征了,陈师兄,如果可以的话,给阿婆配一个睡眠呼吸监测仪……看看呼吸情况如何……”
陈兵师兄微笑点头:“好,我们科室有5台睡眠呼吸监测仪,这一个阿婆,后续就交给你管床了,晚上你去找护士,要一台,给阿婆用上。”
周墨诧异。
这就交给自己第一床了?
这是对自己实力的认可?
“谢谢师兄!”
周墨连忙道。
旁边的黄一明,看得羡慕得流口水。
陈兵:“等等……我再考考你……如果确定是夜间呼吸暂停,那怎么处理?”
周墨:“很简单……睡觉的时候,戴一个呼吸机,然后看看血压有没有新的变化,在辅助降压,可以减小原来的服药剂量,甚至有些难治性高血压病人的唯一原因就是呼吸暂停,那样的话带了呼吸级就可以停用降压药,单纯的食疗法都是有希望控制血压……”
“好!好!”
此时的陈兵,已经开心飞起!
喜获至宝啊!
原本以为自己带了个青铜,结果是个王者!
惊喜!
以后带教,看来不用那么辛苦了。
陈兵看了一旁的黄一明:“听清楚了没?以后多向周墨学习!”