伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道液体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等,备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后,尽快把患者送入手术室治疗。”
“优先处理危及生命的损伤,第一步是控制出血。先行腹腔填塞,再找出血点,并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤,根据不同部位按照原则进行手术。第二步是控制污染,迅速控制肠内容物、胆汁、尿液等的漏出,耗时的切除和吻合留待再次确定性手术处理。需再次手术的患者,手术完成后,修剪合适大小的无菌静脉营养用3袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”
“外科重症监护病房及后续治疗后,进入。继续纠正患者的低血容量休克,补充去白红细胞悬液、新鲜血浆、补充凝血因子等,继续纠正酸中毒和低体温并使用肠外营养支持、广谱抗生素联合应用预防和控制感染、奥美拉唑等抑制胃液分泌药物以预防应激性溃疡同时积极配合医师和其他专科医师治疗合并伤。在患者基本生理功能基本恢复正常后,根据伤情需要再行确定性手术治疗。”