置管是腹膜透析最重要的一个环节，而且是最关键的环节！

直接关乎腹膜透析的成功率，而且一台优秀的置管术可以大幅度降低腹膜透析术的的不良反应。

腹膜置管有两种常用的方法，一种是腹腔镜法置管，一种是解剖法置管。

而现在摆在陈沧面前的只有一种，那就是解剖置管术。

不是因为他不会腔镜置管，而是因为此时这里没有腔镜！

正如郝旭亮所说的，因为这里还没有完全开展，医院的腹腔镜都在手术室内，还没有给这里配备！

置管术其实也是一个小型的外科手术。

视频对面徐爱萍似乎看出了陈沧要使用外科置管，说道：“这种传统的解剖置管法，要求术者需要又扎实的外科手术基本功！而且……还得有娴熟的置管技术！一定不能有任何差错！”

“因为置管期间任何失误，都会影响患者的康复，甚至会引起十分严峻的不良反应，比如……腹膜炎……”

陈沧置若罔闻！

打开置管包，准备好手术器械，开始操作！

腹透室一旁的置管室其实和手术室区别不是很大，该有的都有！

切口！

陈沧选择在脐左旁开3厘米左右。

做好标记需要大范围消毒！

腹透涉及到的范围太大了，基本上从胸部以下到腹股沟以上都必须要消毒，两侧更是到了两侧腋中线。

麻醉！

局部麻醉！

因为没有人，所以所有工作需要陈沧一个人完成！

小心翼翼的切开皮肤，分离皮下脂肪到达前鞘！

陈沧这个时候屏住呼吸，提起前鞘。

这个时候，腹部肌肉全部暴露！

钝性分离肌肉！

接下来，陈沧深吸一口气，提起腹膜，这个时候，视屏里的徐爱萍屏住呼吸。

不敢打扰！

因为此时一定要注意，一定一定不能误伤大网膜以及肠管。

一旦误伤，就容易引起感染！

腹透最重要的就是细节的把握，四十多岁的徐爱萍现在使用的基本上都是腔镜下的置管，因为风险小，而解剖置管法对术者的外科水平要求太高了，而且更容易感染，创口更大，不利于康复等诸多因素。

但是！

不可否认的就是，一名优秀的外科大夫，更加喜欢解剖置管，因为精确！

什么意思？

如果给腔镜和普通手术进行打分，解剖置管手术上限是100分，而腔镜置管的上限只有70分，普通手术存在完美，而腔镜基本上以合格为基础！

ps：后面还有，往后翻，没错！