梗！

一般来说，怀疑脑梗最先做脑核磁，怀疑出血优先选择颅脑，这些检查对于诊断更有针对性。

陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊，治疗的同时，还必须要寻找疾病的原因。

当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候，安大夫也是皱眉起来。

直接告诉患者老人的妻子：“正常心脏内的血流顺畅无阻，而当二尖瓣狭窄时，血液无法以正常的速度从左心房流入左心室，血液在增大的左心房里淤积、旋转，流速减慢，就可能形成细小的血栓，从而埋下中风的隐患。”

“而与此同时，二尖瓣狭窄时间长了，可以导致心脏结构的改变，如左心房的扩大，而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关，而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”

现在似乎真相大白了。

患者而本身就有血液粘稠这些反应，在二尖瓣狭窄的时候，血栓容易形成，而房颤的发作，直接让栓子有了去处。

一切都是很合理的解释！

而这时候，安大夫忽然看着陈沧说道：“陈主任，现在考虑的应该不是急性脑梗，脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了，抗凝和溶栓，同时进行都可以。”

“但是最关键的还是二尖瓣的问题。”

“患者二尖瓣狭窄不处理，原发病不控制，这脑梗还会发作，而且不是一次两次的发作。”

陈沧一听，点了点头，的确，按照老人的话说，秋天到现在已经两次脑梗了。