想要切除之后再缝合,根本不现实。
但是,不切除的话,强行吻合更加危险。
强行吻合之后,大多数甚至会发生反流性食管炎,吻合口瘘等等。
看着破溃口周围的炎性表现,侯荣有些犹豫了。
怎么办?
手术进行了到这个时候,已经没办法进行下去了。
侯荣连忙对着一旁的护士说道:“打电话给余主任,还有三组组长常主任。”
常主任是胸外科的大拿,侯荣此时只能寄希望在他们身上。
食管破溃,而且没办法手术,缝合根本不可能,吻合也不具备可能性、
这个时候,二组的几个大夫也有些焦躁不安。
急诊经常会遇到这些情况,因为手术比较紧急,根本来不及做好充足的准备,遇到这些突发情况,就需要在台上讨论!
余勇刚和常雄没多久就来到了手术室内。
看着患者的情况,三人都陷入了一阵沉默。
侯荣忍不住问道:“用自体结肠替代食管可行吗?”
自体胃和结肠等腹腔器官代替食管依然是目前最常用的办法。
常雄直接摇头:“不行!”
“本身就有胃大部切除术,我看了一下片子,牺牲消化道为代价,对患者消化系统打击太大,手术并发症也很多,患者本身就是胃癌术后,这样的话,术后质量太差,甚至基本的消化功能都不能保持。”
这个时候,余勇刚拿着镊子小心分离颈部组织,忽然说道:“能不能用颈部颈阔肌皮瓣重建修补颈段食管?”
这句话一出,顿时周围的人眼神也亮了起来!
这是一个好办法!
但是常雄仔细看了看颈阔肌的皮瓣,忽然皱眉说道:“可以是可以,但是这样一来,血运是一个问题,长期下来以后,肯定会形成瘢痕组织,导致食管壁挛缩,下次手术基本上不存在成功的可能了!”