就连陈沧也没想到,米蒂的颅内压竟然高达400毫米水柱。
这样的一个数值,是十分危险的,甚至随时会危及生命!
即便是没有引起脑血流的改变,或者说运气好没有脑疝等的发生,但是生命体征会发生改变!
这个时候,赵丹燕脸色一变:“来,陈教授,把患者去枕平卧,你好好安抚一下,不要乱动!”
“小杨,把心电监护仪接上!”
刚才因为穿刺的原因,心电监护仪被去掉了。
陈沧深吸一口气,看着米蒂,这个有些可爱的女孩儿,说道:“躺好了,我们马上就到医院了。”
米蒂点头,眼睛流着泪:“我头好痛,是去你们医院吗?”
陈沧点头,握着米蒂的手:“没事儿,我在呢,去了医院就不疼了,不用怕!是去我们医院。”
这个时候,米蒂忽然说道:“对不起,我今天实在是头疼才去医院的,我也没想到会遇见你,我不会给你惹麻烦吧?”
这句话,顿时把周围的人给说的有些发蒙。
米蒂是人身变换症,虽然有时候大脑过度兴奋会做出一些异常举动,但是……大多数时候行为和语言是符合逻辑的。
这句话的意思是什么?
陈沧还来不及说话,米蒂的眼泪一直留下来:“我头疼,好疼,救救我……”
这个时候,监护仪也接好了!
可是,就在这个时候,心电监护仪开始报警了!
“滴滴滴!”在耳边响起。
众人抬眼一看,顿时一愣!
“脉搏35次每分!呼吸16次每分,持续降低!”
“血压mHg!”
这边赵丹燕忽然皱眉起来:“不对着呢!”
怎么会突然出现这种情况呢?
赵丹燕连忙说道:“师傅,赶紧走,回医院!”
现在必须要明确诊断了。
现在患者的情况太复杂了,在急救车里面根本解决不了问题。
降压?
降多少?
想来想去,赵丹燕连忙说道:“把床头太高30度左右!”
“氧气开大!”
“甘露醇!”
……
找到那样只能选择一些常规的办法,但是原因是什么呢?
现在找不到原因,贸然用药肯定是存在风险的。
脑出血?
会不会是因为上矢状窦堵塞引起来的脑出血呢?
可是,此时如此高的血压……
现在的赵丹燕也是热锅上的蚂蚁,和陈沧不断地开始各种抢救。
神经内科的诊断最复杂的就在于颅内各种血管、神经、大脑皮质等太过复杂。
而急诊的意义和治疗方案是什么?
对症治疗!
就是根据你现在的症状进行治疗。
比如你颅内压升高,降压!
比如你血管阻塞,好,活血!
比如你脑出血,好,止血!
可是现在患者出了一个颅内压升高以外,一切不明朗。
而单纯上矢状窦闭塞是可以引起颅内压升高的,而出血也是可以引起高颅内压。
陈沧这边现在真的是一头雾水!
他感觉自己面对这种事情,真的有些无力。
看了看米蒂,转身又看了一眼赵丹燕。
陈沧不禁有些感慨,曾几何时,自己是靠实力吃饭的,现在只能靠着出卖色相来进行急诊救治!
颇为感慨啊!
这次回去以后,一定要好好研究研究。
说实话,陈沧并不是什么也不懂,但是神经系统疾病,似乎和别的系统之间,似乎存在一个“血脑屏障”。
陈沧的一知半解,遇到米蒂这样的复杂患者时候,显得苍白无力!
等今天回去以后,陈沧觉得自己一定要努力努力。
神经外科是建立在神经内科的基础之上。
对于神经系统疾病缺乏一个有效的诊断,贸然治疗是没有任何意义的。
两门学科都是缺一不可啊!
夜很静,此时已经凌晨三点半了。
路上没有车,也没有人,急救车的声音打破了夜的宁静。
过了十来分钟,车子就在急救停好。
赵丹燕下来以后,对着徐子明说道:“赶紧打电话,让神经外科的下来急会诊,患者怀疑是颅内出血。”
“陈教授,你去准备抢救室。”
“小杨,你跟我去带着患者做检查。”
做完这一系列安排之后,赵丹燕忽然灵机一动,拿起米蒂手里的手机,用米蒂的手指指纹解锁之后,把手机交给保姆。
“联系一下患者家人!”