“下一个节段，重新开口！”秦主任是主刀，紧要关头自然要拿出魄力。

要错也不会错多远，应该差一个节段，要有误差，也不会往上，应该是往下走。

撤掉镜头和工作套管，秦主任在下一个节段的左侧，又开了一个小口，穿刺开路、扩张通道，置入工作套管，然后插入镜头，等离子刀清理视野，逐渐进入椎管。

什么都没有，一切正常得让人发慌！

刚刚还能看到那个破裂的纤维环，现在视野里完全是正常结构，秦主任的这点希望肥皂泡般破灭，不可能盲目地在病人腰后打上两排孔吧。

情急之中，秦主任的余光瞥见杨平，这小子都说神，不知道脊柱外科怎么样，抱着试试的心态：“小杨，你看，还是没有，怎么办？”

此时，为了病人，面子已经强行降价甩卖，秦主任虽然为难，但还是硬着头皮开口。

虽然秦主任自己明白，留着他在这里，就是等这个时刻开口，但是真到开口的时候，还是有点难受。

面子这东西，很奇妙，就算你知道它一文不值，也没有办法，只能时时刻刻想着照顾好它，生怕擦破点皮。

杨平正在认真看磁共振片：“开一支欧乃派克，术中椎管造影！”

一句话令人茅塞顿开，怎么没想到这一点呢，自从磁共振普及，椎管造影这种检查几乎淡出了骨科医生的大脑，这年代，谁还做椎管造影。

可是，此时此刻，椎管造影是最好的方法，磁共振上看到那么一个大东西，难道还凭空消失了不成，做个造影不就全明白了，再依据造影来定位。

“给我擦擦汗。”秦主任将头部移开无菌区，巡回护士的纸巾印上去。

响鼓不用重锤，都是专家级的，一句话就点出解决问题的思路，这小子在脊柱外科也有两把刷子。

秦主任轻松多了，立刻恢复信心：“欧乃派克，来瓶100ml的，少了没用。”

欧乃派克，碘海醇注射液，秦主任还是熟悉的，一种碘剂X线造影剂，他做经皮椎体后凸成形时，经常用它做椎体造影，但是椎管内造影，还真没用过这种方法，所以也想不到它。

“它是无菌的不？”台下一个医生提出。

秦主任劈头盖脸：“平时脑子多用用，注射剂，可以进入人体血管，你说无菌不？”

提问的医生脸红，确实，注射剂，都可以注入人体血管，怎么可能不是无菌的呢，这么白痴的问题，估计刚才也跟着脑袋搞浆糊了。

巡回护士开一瓶100ml的欧乃派克，器械护士用50ml大号注射器抽取，抽了两管满满的，放好备用。

病人是趴着的，现在也是有点倾斜的，秦主任重新返回到第一次的入路，建立工作套管，置入镜头，将欧乃派克注入椎管，等一会，让它扩散均匀。

“透视，看看情况。”

G臂机推进去，靠近术区的发射器和接收器都罩着无菌保护膜，闻博士指挥操作员调整位置。

“快点，回避回避！”闻博士赶人。

操作员踩下门口的脚踏，大家又鱼贯进去，屏幕上的造影图形清晰，椎间盘出现要腰4/5间隙右后侧。

“今天倒霉，做了十年这种手术，没遇上这样的，椎间盘在椎管里移动，做检查时，它移到腰1/2的位置，做手术时，又跑到要4/5右后侧。”秦主任哭笑不得。

今天要不是杨平点拨，自己真的陷入思维定势，最后这手术硬生生做成开关术，要面子，最后面子全没了。

“杨医生，还是你思路开阔，我们差点被这货坑了。”秦主任也是性情中人。

杨平提醒他：“这种情况确实少见，这么大块东西在里面可以随意移动，要小心点，怕它等下又跑。”

刚刚放松的神经，有被杨平一句话又绷紧了，秦现在主任被吓怕了，成了惊弓之鸟。

病人的上半身没有麻醉，可以活动，可能趴久了，病人稍微动了一下，麻醉医生立刻喊道：“别乱动，有什么不舒服告诉我。”

“从腰4/5右侧穿刺开路，这不是高髂嵴，应该会比较好开路。”秦主任要歇会，让闻博士穿刺。

想了想，还是自己动手：“等等，还是我来。”秦主任接过穿刺工具。

透视定位，穿刺，几经透视，位置无误差，然后开路扩孔，工作通道建立，镜头置入椎管。

又没有看到游离的椎间盘！刚刚椎管造影明明看到在这里的。

今天踩到狗屎了，秦主任的手有点僵硬：“造影剂还在里面呢，再透一次！”

杨平很冷静，这东西，见多了，做多了，心里自然不慌，秦主任顶多几千台脊柱内镜手术，还是常规的。自己手握五十万积分，不搞败家的手术模拟，只是培训手术，现在怎么玩都不会把自己弄穷，没事就在系统空间里溜达，什么千奇百怪的