插尿管的机会比较少。
平时这个简单的活,用在自己身上,还真有点困难,张林想找小五来帮忙,又怕那小子笑话,干脆心一横,真的自己给自己插。
打开导尿包,张林给自己消毒,然后戴上手套,铺单。
一咬牙,往尿道里插,有点痛,插不进,早知道搞支丁卡因胶浆,做个表面麻醉再插。
仔细一看,一紧张,忘记了一个步骤涂润滑油。
张林又在尿管上涂了一层润滑油,这回挺顺利的,尿管轻松插入,尿液出来,球囊打空气,往回一拉,固定尿袋,将它别在裤头上。
这回不用担心了,可以安安心心手术。
张林又回到手术室,坐下,小五瞄了一眼挂在裤子上的尿袋,和外露的尿管。
“真插了”
“对自己不狠一点,怎么成大事,外科研究所第一台手术,作为科室主要成员,杨博士手下的金银双钩,不参加怎么行?”
“够狠!”小五不得不竖大拇指。
“一般般啦。”张林若无其事。
“你这尿管的尺寸不错呀?20号?”小五拿起尿管看。
“别碰,比你的细多了,你估计要22号尿管。”张林打开小五的手。
张林淡定地坐在角落里的椅子上,再也不用担心憋尿的事情,心里一阵轻松
李教授跟着杨平,越来越有信心,分离已经到锁骨上动脉,主动脉和腔静脉的粘连被分开,与周围的粘连也被分开,幸运的是,这些血管壁的三层结构还算完整,否则还需要植入人工血管,以防止主动脉夹层的形成。
对解剖的熟练,对这种异常解剖的熟练,手术中的从容淡定,杨平让李教授钦佩不已,杨平的表现给李教授一种感觉,任何手术都非常熟练,胸有成竹,他对面前这个年轻医生心生敬意。
再往下,主动脉和腔静脉粘连在一起,它们与脊柱的前纵韧带粘连在一起,要是其它医生,肯定束手无策。
又换了一块刀片,已经不知道更换了几块刀片。
反正专门装刀片的弯盘里,已经摆满了圆刀和尖刀。
“生命体征平稳!”
胖子不时向杨平汇报,他翘着二郎腿,过短的裤腿显得更短,整个小腿的下半部都露出来。
这是秦护士亲眼所见杨平第一台手术,杨平在台上的从容,让她折服。
在301,她配台的手术,主刀都是全国一流专家,但是也缺少这份气场,杨平站在那,仿佛可以掌控整个局面。
的确,杨平每次手术的时候,会有一种奇妙的感觉,觉得自己可以掌控世界。
“血压再高一点!”
杨平命令,血压再高一点,主动脉会更加充盈,这样更加有利于手术分离。
从留置的管道里,胖子果断地推进一些药物,不久,血压升上来。
有些粘连带里面,生长了杂乱的血管,无法提前进行结扎,在分离时必须切断,然后双击电凝止血。
越过主动脉弓,当然对于郑保胜的解剖,已经没有真正意义上的主动脉弓,因为血管全部积压在一起,迂曲的管道让心脏泵出血液十分费力,这是它如果不手术,存活时间也不会太久的原因。
目前尚且年轻,心肌剩余的正常细胞还能够勉强超负荷工作,慢慢地,所有的心肌细胞疲劳后,整个心脏进入终末期,那时候除了心脏移植,再无办法。
“要不要休息一下?”杨平问李教授。
李教授额头上都是汗,过度的紧张让他精力消耗很大,尽管他已经从导师那里学到了不畏压力,不惧危险,但是这台手术还是让他陷入狼狈。
现在他仅仅是助手,如果是主刀,他一定做不到三分之一,病人会死在手术台上。
“不,没关系!”
李教授的头移出无菌区,巡回护士的洁白的纱布帮他拭去额头上的汗,避免聚集成汗珠,然后掉落在病人的胸腔里,增加感染的机会。
继续!
李教授非常坚定,他不能因为自己拖主刀的后腿。
当年,他的一个病人死在手术台上,术后,他蜷缩在更衣室的椅子上。
导师对他说:“丢掉你的共情,忘记悲伤,你所做的不是悲伤,而是从失败中总结经验,然后避免再次失误。”
现在他要忘记恐惧,继续跟随杨平前行。
主动脉弓已经显露出来,与之对应的腔静脉也成功与主动脉分离,没有在分离中出现破口,自始至终,杨博士保护完整的血管三层壁,这很重要,意味着分离出来的血管是否健康,是否留下危险的隐患。
手术刀已经开始往下探索,大血管在这里形成弯道折曲,然后才穿过膈肌,进入腹腔,解剖显得凶险而复杂
“我,可以上台帮忙吗?”秦护士在杨平稍作休息时,鼓起勇气提出。