白主任带着手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手术,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。
白主任差不多两百斤的体重,肥仔目测体重跟白主任也差不多,那小胖子不会低于一百八。
三个胖子同台,手术台显得十分拥挤,另一个负责拉钩的规培生已经被挤得苦不堪言。
“纱布,纱布,纱布”
白主任不断重复往盆腔腹膜后间隙填塞纱布的动作,专用于填塞止血的大块纱布已经填进几十块。
骨盆粉碎性骨折,是创伤骨科的标志性手术。
也是创伤骨科难度最大、风险最高的手术。
某些严重的粉碎性骨折,特别是保守治疗仍然无法稳定血压,需要切开止血的手术挑战性非常大。
这个病人由白主任这一组负责手术在急诊做完介入栓塞血压还是往下掉。
白主任只好上手术台,急诊打开骨盆止血,哪知道,打开后,血像泉水一般涌出来。
老白带组这么多年,好歹也是经验丰富,关键时候,只好用纱布填塞,这个方法是有点传统,但是经过时间的考验,非常靠谱,也是止血最后的一板斧。
纱布从几块到十几块,再到几十块,往盆腔里塞。
纱布压了五六十块,填塞也差不多到位可是血压还是稳不住这最后的绝招地使完白主任失去了镇定,额头开始渗出汗。
有个实习生在背后偷偷跟肥仔说:“外科研究所的杨老师在隔壁,要不要叫他过来。”
肥仔立刻跟白主任说:“主任,我们现在止血基本完成,要不要让杨教授帮看看,放心点?”
白主任是要面子的人,但是生死关头,面子值几個钱,万一搞出人命,那丢的可不是面子。
听肥仔这么说,白主任立刻说:“请杨教授,快!”
何况,请杨教授也不丢脸,连谭主任有时候也要请他保驾护航。
“慌什么慌”白主任训斥肥仔,有了杨平兜底,白主任现在说话声音也大了很多。
肥仔被训得莫名其妙,不过他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是没法像主任您那样临危不惧。”
“我们做外科医生,遇事一定要冷静,不能自乱阵脚,慢慢来经验这东西需要积累。”白主任显得很宽容,沉稳地教导肥仔。
杨平带着金博士出现在手术间,白主任第一时间看到杨平,转过肥胖的身躯说:“杨教授,出血有点邪门,就是止不住,麻烦帮看看?”
“我看看!”
救命的时候,没那么多客套,杨平和金博士立刻刷手上台。
白主任想看看杨平怎么止血,传说他如何神乎其神,真正近距离同台手术,还是第一次呢。
“没事,我帮你打打下手。”白主任显得很大度的样子。
杨平没有多想便说:“白主任,你们休息一下,在旁边指导指导,我和老金一起做。”
“那好,我在旁边,有什么帮忙尽管说。”白主任知道,再坚持会弄得很尴尬。
“阿肥,你和小胖去休息,别脱手术衣,等下还要上台。”
白主任自己想留在台上看手术,但是位置不够,他将肥仔和小胖研究生赶下台。
杨平扭头看屏幕上显示的血压,还在下降,看来填塞的办法没有奏效,他询问巡回护士:“还有多少袋血”
“拿到手的悬浮红细胞还有六个单位,血浆五袋,追加的没这么送来。”
巡回护士又挂上一袋血浆。
“麻醉医生!注意血压,五分钟测一次,我要重新打开盆腔腹膜后间隙止血”
确认麻醉医生进入状态。
杨平开始带着金博士撤出里面的纱布。
完全被血液浸透的纱布呈现暗红色,一些上面还带有黑色的血凝块。
杨平便撤出纱布边止血。
时而是电刀电凝止血,时而是血管钳钳夹出血点,丝线结扎血管。
层层推进,像超级先进的排雷机器排雷一般。
金博士根本跟不上节奏,杨平只好放慢速度,这样金博士才勉强跟上。
手术灯上的摄像头没有开,墙壁上的屏幕没有手术图像,肥仔在旁边时不时探头过来看。
七十三块纱布,全部被撤出来,也不知道这一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已经没有大出血,只有骨折端的渗血,屏幕上的血压此时再也没有下降。
“复位!准备钢板模板。”
杨平将骨折复位,每复位两块骨折,便用克氏针临时固定,然后将模板放进去塑形,依据塑形后的模板折弯钢板,再将钢板放进去,逐一给钢板打上螺钉。
全程不到半个小时,不仅完成止血,而且还将骨折复位固定。
吸引器吸走残留的血液,骨折复位后不再渗血,所以现在的骨