导致图像看不清楚，手术就没法做。

心脏与其它空腔器官不一样，比如胃肠可以用内镜辅助视野，可是心脏内部不行，心脏内部填充红色的血液，镜头在血液中只是一片红色，什么都看不到。

比如血管镜，也只是利用球囊暂时阻断血流，给镜头创作一段无血空腔。

如果是普通人要解决这些问题，没有几年根本不行，但是杨平有系统空间做支撑，他随时可以做实验，而且这种小型的实验，对现在的杨平来说，在积分上完全没有负担。

在彩超监视下，从心尖部进入，切除肥厚的心肌完整带出体外，按照这个思路去研究。

说做就做，杨平进入系统空间，他开始设计一套动力旋切系统，利用旋切刀片切取心肌，然后带出体外。

杨平画好图纸，在现实中需要找工厂进行生产，耗费大量时间。在系统空间，只需要将图纸输入系统面板，万能的系统会代替工厂，直接输出器械，当然它完全按照杨平的图纸生产，如果图纸有问题，没法生产，系统也会输出障碍。

有了器械，杨平利用实验体开始模拟手术。

刚开始完全不行，金属器械严重干扰彩超图像，根本没法完成手术。

于是杨平改进器械材质，使用防干扰的涂层，解决彩超伪影问题之后，发现旋切完全不够精准，达不到想切多少就切多少的目的。

杨平又改进刀片，一直将刀片改进到满意，又发现新的问题。

切除的心肌存在碎屑，碎屑会泄露，混入心室血液，随着血液周流全身，这些栓子是潜在的危险分子，不知道会在哪里形成栓塞。

杨平没有气妥，他继续改进器械，手术改进——再手术再改进——

一直到手术器械满意，在一个严重的肥厚型梗阻性心肌病实验体身上，足足切下30g心肌，全部带出体外，没有导致任何碎屑产生，实验体也术后恢复良好。

可惜系统空间的实物没有办法带出来，否则他直接带出成品使用多好，为了解决这个问题，杨平将最后那套完整的图纸记在大脑里。

出了系统空间，再手绘出来，交给锐行公司去制造。

将自己的想法以最快的速度实现，这也是为什么杨平需要自己的医疗器械公司的原因。

——

曹教授对杨平能不能做“心肌减肥”手术存在疑虑，所以格外关注滕新梅的治疗方案，这是他经手收进来的病人，不能出岔子。

临床医学这东西完全是一名实践性科学，尤其是外科，必须经过千锤百炼才能够掌握高精尖技术，杨平这样的年轻小伙子，没有经过这方面的专业训练，就算发表一百篇CNS，也跟这手术没有关系。

但是张宗顺教授说杨平一定行，三博医院对杨平的跨专业行为也是无条件支持。

所以曹教授也不敢随便置言，但是暗中跟踪这个病例是必须的，一旦有什么苗头，他好及时出手止损。

“杨教授，怎么样，这个心肌减肥手术怎么计划？不是太好做呀。”

曹教授找到杨平，坐下来聊聊，他每天来病房转转，时刻关注治疗动态。

杨平心里明白，曹教授以前是帝都阜外的专家，代表国内顶尖水平，有些东西心存疑虑也合情合理。

“开放手术确实不太好做，我准备用微创方法来解决。”

杨平如实地回答，他不可能对老教授的疑虑不理不睬。

“微创？射频消融还是化学消融?？恐怕不行吧？”

曹教授可是顶尖专家，非常清楚，不管是射频消融还是化学消融，这种严重病例，肯定不行，要是用这两种方法来处理，完全是敷衍病人。

到时候钱花完，病没好，曹教授没法交代。

如果这样，他还是将病人推送到帝都阜外医院，免得耽误孩子。

射频消融和化学消融是目前比较新的方法，射频消融，在少数的几家医院可以做，在心电监护的指引下，使用电生理的办法通过射频消融，把肥厚的心肌消融掉，争取恢复到正常的心肌厚度。

化学消融，俗称酒精消融，主要采用无水酒精，通过冠状动脉造影找到供应肥厚心肌的血管，在供应肥厚心肌的血管中注射无水酒精，使肥厚的心肌消融、坏死，周围的心肌慢慢变薄，恢复到正常的状态。这种方法就是给肥厚心肌“节食”，达到“减肥”的目的。

这两种方法都有共同缺点，效果带有不确定性，减肥的量无法精准控制。

“杨教授，你还是慎重一点，这个病例这么严重，两种微创方法恐怕行不通，左心室和室间隔都增厚，是正常人的好几倍，你看，左心室流出道压力阶差高达190mmHg，非常凶险，随时有猝死的可能，这孩子跌跌撞撞走到现在不容易。”