患者自己跟医生说几天前吃过一根鱼刺,医生立刻想到是不是鱼刺卡在食管里,于是做急诊胸部CT,还真发现一根细细的鱼刺,可不仅仅卡在食管里,而是刺穿食管,进入后面的主动脉,等于斜着从食管穿入主动脉,这可是非常的危险,一旦主动脉出现撕裂就会发生大出血,危及生命。
医生建议患者住院急诊行开胸手术取鱼刺,这种手术必须开胸做,用食道镜不好做,容易加重食管和主动脉的损伤,万一拔出鱼刺的时候引起主动脉大出血再开胸来不及,而且食管和主动脉需要做修补,食道镜下也没办法对主动脉进行修补。
一根鱼刺需要做开胸这么大手术,患者及家属不是很理解,但是听医生分析后还是勉强同意,现在患者躺在手术台上,已经开胸,但是鱼刺却没找到,这怎么办。
周主任正着急的时候,杨平已经决定上台:“要不我上台帮你看看?”
“那麻烦杨教授!”
周主任感激涕零,杨教授可是陈院长请来的贵人,过来帮助人民医院提高医疗水平,提高医疗水平包括很多方面,培养人才、主刀手术是一方面,帮忙处理一些难题也是一方面。
一个医生立刻带杨平去洗手,杨平洗手上台。
他仔细检查食管和主动脉的瘘口,再结合CT片上的鱼刺图像,很可能鱼刺进入主动脉跟着血液循环已经走远。
但是杨平还是以食管和主动脉瘘口的位置为中心,朝四周做了仔细的探查,没有找到那根鱼刺。
“恐怕进入主动脉跟着血流循环已经走远,我们要按照血流方向一步一步来找。”杨平做出判断。
周主任立刻感觉头大,如果是这样,这到哪去找,主动脉的分支众多,鱼刺都能进入,它几乎可以去任何一个脏器。
就算九牛二虎之力找到后,它可能又走了,到时候血管切得稀烂,连根毛都没找到。
这一根鱼刺,搞这么阵仗,周主任是头一回碰到这种事。
其他医生护士想想自己这些年吃那么多鱼,竟有一种劫后余生的感觉。